EMA-SMART.MyForum.ro

foxman · Moderator

Ok, vad ca topicurile au avut un avant intr-o anumita perioada iar acum au cam stagnat. Daca tot este o fundatie cu specific medical, consider ca cei mai bine informati trebuie sa fie cai din fundatie. Propun o alta tema pt dezbatere si astept raspunsurile medicilor. Uite asa ne punem la punct si noi cu cazurile de prim ajutor.
Care sunt primii pasi in cazurile de fracturi ale membrelor, coloanei?
CUm se poate transporta un pacient in conditii extreme? Cum se poate construi o targa improvizata? Toate astea cred ca sunt bine de discutat pt ca ne referim la tot ceea ce inseamna extrem.
Mult succes la dezbaterea subiectului. :thankyou:

dr.Lidia · Administrator

Da,imi cer scuze dar de cind cu programul asta al meu nu am mai apucat sa discut amanuntit cum imi doream eu sa postez anumite aspecte medicale ,de aceea o sa incerc sa propun si sa raspund la topicuri chiar daca nu voi avea timp sa pun raspunsuri foarte eleborate,si cu aceasta ocazie ii rog si pe cei care nu sunt in domeniul clinic sa-si dea cu parerea :-D

ca sa putem discuta pe anumite manevre...

Balan Andrei · Moderator

Generalitati:
Voi incepe cu o definitie a fracturilor: prin fractura se intelege o intrerupere totala sau partiala a continuitatii unui plan osos in urma unui traumatism.
Fracturile se clasifica in doua mari categorii:
1. Fracturi inchise : cand nu este intrerupta continuitatea tegumentului (pielii)
2. Fracturile deschise: cand osul penetreaza tesuturile din jur si pielea, deobicei sunt insotite de hemoragii

Fracturile inchise pot fi:
1. Incomplete (fisuri): cand osul nu e rupt de tot
2. Complete cand osul este rupt de tot.

Simptome: deformari, umflaturi(edem), vanatai(echimoza) la locul unde se afla fractura. durere acuta, persistenta, dificultate sau imposibilitate in efectuarea miscarilor, scurtarea sau indoirea membrului sau portiunii afectate, hemoragii masive (fr. deschise) sau hemoragii interne (la fracturi inchise) - insotite de simptomatologia hemoragiilor, stare de soc (victima speriata, puls si T.A. - tens. arteriala ridicate.

Balan Andrei · Moderator

Metode de prim ajutor: Voi incepe de sus in jos (de la cap la picior) sa nu omit ceva:
1.Fracturi ale oaselor cutii craniene sau ale bazei craniului
- daca sunt insotite de hemoaragii externe (deobicei la nivelul urechii, ochiilor, nasului) vom aseza victima cu locul de exteriorizare a hemoragiei in jos, astfel in cat sangele sa se poata scurge si s anu provoace apăsare intracraniala mare.
- fr. deschise: se va imobiliza osul cu susținerea unei comprese sterile si doua fase de tifon puse langa os dupa care se va face bandajul capelin.
- transport de urgenta la spital.
2. fracturi ale oaselor fetei:
- in cazul in care in cav. bucala (gura) sunt dinti rupti sau fragmente de oase rupte acestea trebuie eliberate pentru a preveni sufocarea victimei,
- se aplica compresii reci pt a preveni edemele (umflaturile) care pot cauza blocarea cailor respiratorii dupa care se transporta de urgenta la spital
3. Fracturile oaselor nazale: se introduc in narile victimei tampoane sterile (atentie: odata introduse tampoanele astea nu se mai scot pentru că la scoatere se pot produce hemoragii) se face pansamentul in prastie (foarte simplu dar nu pot explica in cuvinte) :innocent:

4. Fracturile la nivelul coloanei cervicale: sunt foarte periculoase adeseori letale
- trebuie manevrate cu teribil de foarte mare grija pentru a nu misca oasele rupte care vor sectiona maduva spinarii (fapt ce poate cauza paralizia sau moartea)
Simptome specifice: furnicaturi, amorteli, incetarea reflexului de dilatare a pupilei imposibilitatea miscarii portiunii superioare a trunchiului (brate, gat)
- victimei ii se aplica un guler cervical (in cazul in care nu avem se improvizeaza unul)ATENTIE: la aplicarea gulerului cervical capul victimei trebuie sa fie tinut tot momentul in ax (linia care imparte trupul in 2 jumatati), si se manevreaza cu f mare grija, dupa aplicarea gulerului cervical victima se va transporta de urgenta la spital, asezata pe o suprafata tare, dreapta si securizata de aceasta suprafata.

Balan Andrei · Moderator

Metode de prim ajutor: Voi incepe de sus in jos (de la cap la picior) sa nu omit ceva:
1.Fracturi ale oaselor cutii craniene sau ale bazei craniului
- daca sunt insotite de hemoaragii externe (deobicei la nivelul urechii, ochiilor, nasului) vom aseza victima cu locul de exteriorizare a hemoragiei in jos, astfel in cat sangele sa se poata scurge si s anu provoace apăsare intracraniala mare.
- fr. deschise: se va imobiliza osul cu ajutorul unei comprese sterile si doua fase de tifon puse langa os dupa care se va face bandajul capelin.
- transport de urgenta la spital.
2. fracturi ale oaselor fetei:
- in cazul in care in cav. bucala (gura) sunt dinti rupti sau fragmente de oase rupte astea trebuie eliberate pentru a preveni sufocarea victimei,
- se aplica compresii reci pt a preveni edemele (umflaturile) care pot cauza blocarea cailor respiratorii dupa care se transporta de urgenta la spital
3. Fracturile oaselor nazale: se introduc in narile victimei tampoane sterile (atentie: odata introduse tampoanele acestea nu se mai scot fiindcă la scoatere se pot realizează hemoragii) se face pansamentul in prastie (foarte simplu dar nu pot explica in cuvinte) :innocent:

4. Fracturile la nivelul coloanei cervicale: sunt cumplit de periculoase adeseori letale
- trebuie manevrate cu extrem de nespus de mare grija pentru a nu misca oasele rupte care vor sectiona maduva spinarii (fapt ce poate cauza paralizia sau moartea)
Simptome specifice: furnicaturi, amorteli, incetarea reflexului de dilatare a pupilei imposibilitatea miscarii portiunii superioare a corpului (brate, gat)
- victimei ii se aplica un guler cervical (in cazul in care nu avem se improvizeaza unul)ATENTIE: la încorporarea gulerului cervical capul victimei trebuie sa fie tinut tot timpul in ax (linia care imparte corpul in 2 jumatati), si se manevreaza cu f mare grija, dupa aplicarea gulerului cervical victima se va transporta de urgenta la spital, asezata pe o suprafata tare, dreapta si securizata de aceasta suprafata.

Balan Andrei · Moderator

5. Fracturile la nivelul coloanei vertebrale (toracale, lombare, sacrale, coccigiene):
simptome specifice: amorteli, furnicaturi, pierderea simturilor (tactile, termice, dureroase) la nivelul memb. inferioare, torace abdomen (depinde de localizarea fracturii)
- victima va fi asezata si securizata de un plan tare (ATENTIE: victima va fi ridicata de minim 3 salvatori care vor executa deodata orice manevra de ridicare a victimei)
6. am omis: Fracturile la nivelul barbiei: - se imobilizeaza tot cu ajutorul pansamentului "in prastie" in care se va aseza vata sau comprese sterile care sa sustina barbia.
7. Fracturile umarului si a bratului: se imobilizeaza cu ajutorul triunghiurilor de panza, 2 la numar (bandaj triunghiular de marimi variabile care este foarte folositor), se aseaza la nivelul axilar (subtioara) o rola de tifon
8. fracturile antebratului se vor imobiliza doar cu un solitar triunghi de panza legat dupa gat.
9. Fracturile oaselor palmei: se pune in palma victimei o rola de tifon pe care aceasta o va apuca cu degetele dupa care se bandajeaza mana victimei si se sustine cu susținerea unui triunghi de panza.
10. Fracturile degetelor: se foloseste degetul "vecin" pe post de atela bandajandu-se impreuna, dupa care se sustine cu un triunghi de panza

Balan Andrei · Moderator

11. fracturile costale, avem mai numeroase situatii:
1. Fracturi inchise: - cand victima este inconstienta se va aseza in pozitie laterala stabila (de siguranta) pe componentă cu coasta rupta pt a asigura o imobilizare provizorie
- cand victima este constienta: se va aseza victima in fund si se va tine sprijinita de spate astfel incat sa stea cat de cat ridicata.
2. Fracturile deschise: se va pune comprese sterile la nivelul comunicarii cu exteriorul. Aceste comprese se vor securiza cu leocoplast doar in trei laturi ale lor deoarece a 4 latura lasata libera va actiona pe post de supapa, care va asigura ventilatia victimei, victima va fii tinuta cu toracele ridicat.
12. fracturile de bazin:
- se imobilizeaza cu ajutorul unor atele improvizate: paturi, crengi infasurate in paturi etc care se aseaza astfel :
- una lunga de la nivelul axilar (subsioara) pana la nivelul calcaiului si una mai scurta de la nivelul inghinal (intre picioare) tot pana la nivelul calcaiului aceste doua atele se prind de picioarele si de toracele victimei, victima va fii transportata pe un plan tare.
13. Fracturile de la nivelul coapsei se imobilizeaza cu ajutorul unei atele improvizate asezate intre picioare de la nivelu inghinal pana la glezna si legarea impreuna a picioarelor.
14. Fracturile oaselor gambei si a genunchiului - se imobilizeaza la fel ca si fr de la nivelul coapsei.
15. Fracturile de la nivelul gleznei si oaselor talpei se imobilizeaza cu aj. celuilalt picior dupa care se vor tine ridicate picioarele.
Cat despre improvizarea unei targi: se pot folosi doua crengi de dimensiuni aprox. egale dupa care se vor atasa crengilor o patura sau bluze sau alt tip de elemente care vor fii prinse una de cealalta astel incat sa poata sustine o anumita greutate ( aceasta este brancarda) cat despre improvizarea unor targi fixe si tari nu stiu ce sa zic: se poate utiliza platforma unui pick-up pe post de targa dar trebuie sa fie securizata victima de platforma.
Sper ca tot ce am scris sa fie corect, astept parerea medicilor.